养不良的计算需综合多项指标，下面内容是主要评估技巧及公式：
一、BMI（身体质量指数）计算
式：BMI = 体重（kg） ÷ 身高（m）2
标准（适用于成人及70岁下面内容人群）：
- 营养不良：BMI <18.5 kg/m2
- 严重营养不良：BMI <16 kg/m2
- 正常范围：18.5-23.99 kg/m2
- 超重/肥胖：BMI ≥24 kg/m2
独特人群调整： - 70岁以上老人：BMI应≥22 kg/m2（因身高可能因骨质疏松缩短）
- 运动员/肌肉量高者：需结合体脂率等其他指标评估。
二、体重变化率计算
式：体重变化率 = （原体重 – 当前体重） ÷ 原体重 × 100%
判断标准：
- 轻度营养不良：3个月内体重下降＞5% 或6个月内下降＞5%
- 中/重度营养不良：3个月内下降＞5%且BMI<18.5，或任什么时候期下降＞10%
示例：若原体重50kg，3个月后降至47kg，下降率为（50-47）/50×100%=6%，属中度营养不良。
三、儿童营养不良分型与计算
估指标（基于标准差或百分位数）：
- 体重/年龄（低体重）：
- 中度：低于同年龄、性别均值的2-3个标准差
- 重度：低于均值3个标准差
- 身高/年龄（生长迟缓）：标准同上
- 体重/身高（消瘦）：标准同上
备注：上海地区采用百分位法（<P3为异常），WHO则用标准差法。
四、其他关键指标
- 蛋白质需求：
- 一般患者：1.2-1.5g/kg/日（按实际体重）
- 高需求患者（如术后、感染）：1.5-2.0g/kg/日。
- 能量需求：
- 卧床患者：20-25kcal/kg/日
- 活动患者：25-30kcal/kg/日
- 体重下降者：需提升至30-35kcal/kg/日。
五、综合判断建议
- 饮食摄入量：若每日摄入不足推荐量的60%，提示营养不良风险。
- 生化指标：白蛋白<40g/L、前白蛋白<180mg/L等可辅助诊断。
- 儿童需结合生长曲线：定期监测身高、体重、头围，对比同龄标准。
意事项：BMI和体重变化需结合年龄、疾病情形（如慢性消耗性疾病）及体成分分析综合判断。例如，老年人可能因肌肉流失导致BMI正常但实际营养不良。建议每周测量体重，及时干预下降＞2%的情况。
